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... Einzugsermächtigung mittels Lastschrift

Stand: 01.03.2004

Name / Anschrift des Leasingnehmers:
 
_______________________________________________________________________________________
 
Name / Anschrift des Kontoinhabers (falls abweichend vom Leasingnehmer):
 
____________________________________________________________________________
 
Hiermit ermächtige (n)  ich / wir ; die Koll-Leasing.de Inhaber Dirk Koll, Auf dem Busche 5; D-33129 Delbrück alle im Rahmen des geschlossenen Leasingvertrages fällig werdenden Zahlungen zu Lasten
 
meines  / unseres Kontos Nr.  __________________________________ 
 
bei der (Bank) _________________________________________________________________________
 
BLZ: ___________________________________________   durch Lastschrift  einzuziehen.
 
Wenn mein / unser Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Kreditinstitutes keine Verpflichtung zur Einlösung. Teileinlösungen werden im Lastschriftverfahren nicht vorgenommen.
 
Ort, Datum: _______________________________
 
Leasingnehmer / Kontoinhaber:  ____________________________
 
Koll-Leasing.de  Inhaber Dirk Koll, Auf dem Busche 5; D-33129 Delbrück 05250/9848-0